Dr. Gaetano Di Giovanni

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Cirurgia Cardíaca por Vídeo (Videoassistida)

O que é

A cirurgia cardíaca por vídeo é um conjunto de técnicas em que o cirurgião opera o coração por pequenas incisões entre as costelas, utilizando uma microcâmera e instrumentos específicos. A câmera transmite as imagens para monitores no centro cirúrgico, permitindo visualização ampliada das estruturas cardíacas. Em alguns procedimentos, pode ser necessária a circulação extracorpórea (máquina coração-pulmão), conforme avaliação da equipe.

Cirurgia Cardíaca por Vídeo (Videoassistida)

Quando pode ser indicada

A indicação é individual e depende dos exames e da condição clínica. Entre as situações em que pode ser considerada:

  • Doenças das válvulas (especialmente mitral e tricúspide) para reparo ou troca;
  • Comunicações intracardíacas (ex.: CIA) selecionadas;
  • Fechamento do apêndice atrial esquerdo em casos específicos;
  • Ressecção de tumores cardíacos (ex.: mixoma) avaliados caso a caso;
  • Procedimentos no pericárdio (janela ou pericardiectomia) em indicações definidas.

Como é realizada

  • Realizada em anestesia geral.
  • São feitas pequenas incisões (geralmente de 1 a 5 cm) para a câmera e os instrumentos.
  • Pode haver cannulação femoral para circulação extracorpórea, conforme a técnica e o objetivo do procedimento.
  • A duração varia de acordo com o tipo de cirurgia e com a anatomia do paciente.

Exames e preparo

  • Ecocardiograma (transtorácico e/ou transesofágico).
  • Tomografia ou outros exames de imagem conforme o caso.
  • Avaliação clínica, laboratorial e de risco cirúrgico.
  • Ajustes de medicações (ex.: anticoagulantes) seguindo orientação médica e jejum conforme protocolo do hospital.

Recuperação e cuidados

  • Permanência hospitalar é definida pela evolução clínica.
  • Analgesia, fisioterapia respiratória e deambulação precoce são orientadas pela equipe.
  • Cuidados com feridas operatórias e consultas de revisão são programados no pós-operatório.
  • Atividades físicas e retorno ao trabalho são liberados gradualmente, conforme reavaliação.

Possíveis riscos e limitações

Toda cirurgia envolve riscos. Entre os possíveis eventos: sangramento, infecção, arritmias, AVC, alterações de pressão/ritmo, necessidade de transfusão, dor no local das incisões e, em situações específicas, conversão para cirurgia convencional. Nem todos os casos se beneficiam dessa via de acesso; a decisão é técnica e individualizada.

Importante: Este conteúdo é informativo e não substitui consulta. A indicação da técnica é definida após avaliação com o cardiologista e a equipe de cirurgia cardíaca.